קיוויתי – יש תקווה לנפש! \ ל.פוטש

בצומת, מקום בו כל הכבישים נפגשים, עומד האיש קטן וחבילתו עמו.

כל מסלול מושך אותו אליו באלפי אורות משכנעים. כל שיטה מבטיחה להעלות אותו אל המסלול הנכון. הצומת מסתבך, הכבישים מתערבבים וערפל של יאוש יורד על האיש. הוא נסוג צעד אחורנית.

הרב שמחה צישינסקי, יו"ר מרכז "קיוויתי – מידע וסיוע רגשי", מעניק ג'י. פי. אס. לאיש וגם לחבילה.

סדר, שילוט, רמזורים מהבהבים בירוק עם תזכורת: קחו את ההגה לידיים!

"שיטות הטיפול הן רבות מאד" אומר הרב צישינסקי, "ואני מאמין שבכל שיטה יש משהו טוב! איני מבטל שיטות אחרות. מדריך את תלמידי לומר למטופל שמגיע לאחר טיפול כושל: 'השיטה ההיא טובה בבסיס ויש בה יעילות, ואף נסביר לך מה הצד היעיל שיש בה. אולם לך היא לא התאימה. הבעיה לא הייתה בשיטת הטיפול וגם לא בך. הייתה כאן בעיה של התאמה'.

עומדים האיש והחבילה נבוכים מאד. מי יתאים עבורנו את התהליך הנכון? התשובה המפתיעה היא: אתה בעצמך!

הכרת מפת הנפש

בעבר הלא מאד רחוק, הייתה בורות נוראה בנושא התזונה הכללית. השרלטנות חגגה בתחום! שכנה רקחה משהו? כל השכנות באו לקנות. פלוני השיג איזה צמח לא מזוהה, הבטיח מאות סגולות מרפא? כולם קנו את הלוקש וקלקלו את מערכת העיכול על הדרך.

בשנים האחרונות חל מהפך מבורך. חומרים לרוב בתחום התזונה הונגשו לציבור. כיום כל אחד יודע וקורא ומכיר את עקרונות התזונה הבסיסיים. כל ילד יודע מה הם פחמימות, אילו מזונות מכילים חלבונים ולמה ירקות זה טוב. כיום, כל אדם שרוצה לעשות שינוי תזונתי, יודע על מה הוא הולך. מי יועץ התזונה שמתאים לו ומיהם היועצים שעצותיהם מהבהבות נורה אדומה.

ידע הוא כוח, ידע הוא הצלת חיים!

כמו בתזונה, גם בנפשנו הדבר:

ככל שנדע יותר; נכיר את התהליך הבסיסי, נדע איך הנפש עובדת, למה היא רעבה, מה מוציא אותה מהאיזון, מה משמח אותה, איך מזהים חריקות ואיך מונעים אותן –

הנפש כבר לא תהיה מושג מסתורי מרוחק ששייך לאנשי מקצוע, (אמיתיים או לא). נדע בעזרת השם טוב יותר, איך להעניק לעצמנו את התהליך הנכון. לאן לפנות בעת הצורך. ברגע שנדע – לא נרוץ לכל שיטה, ואיש לא יצליח 'לעבוד' עלינו.

השאיפה של ר' שמחה צישינסקי: להפוך אנשים ליודעים.

הכירו את מפת הנפש!

המסתורין האופף את מבנה הנפש ואת דרך פעולתה, יוצר חוסר אונים מובנה מול המקום המשמעותי ביותר בחיינו: עולמינו הרגשי. כה מורכבות הן השאלות: האם ניתן למנוע בעיות רגשיות? האם קיימת תזונה נכונה לנפש שתייצר בריאות ותמנע חולי? האמנם קיימת אפשרות לבנות לילדים נפש תקינה? וגם לעצמינו בגילנו ובמצבנו? ובמשפט אחד קצר:

האם יש בנו כוח לבחור איך להרגיש?

התשובה היא 'כן' והפתרונות נעוצים בידע מדוייק. במלה אחת 'מפת הנפש'. אני חותר לקבל 'תרשים' של מערכות הנפש. מה מפעיל את מה, וכיצד, ומדוע, ומהם האמצעים לניווט נכון בתוך סבך שבילי הלב.

כאשר כל הורה ומחנך ידעו להכיר את מפת הנפש, העולם ייראה אחרת. נדע בס"ד לזהות בעיות קטנות טרם גדילתן, נכיר תנאי צמיחה מתאימים, נדע להעניק לנפש תזונה נכונה ולמנוע התפתחות של בעיות רגשיות. נחוש פחות בלבול ויותר בהירות.

ובנוסף – נדע להיכן וכיצד לפנות לסיוע רגשי בעת הצורך.

תחת הדרכתו של צישינסקי במרכז 'קיויתי', עוברים מתלמדים הכשרה של שלש מאות שעות לימוד ותשעים שעות הדרכה, כאשר היעד הוא יעוץ רגשי. לצד כל אלו, מוסר הרב צישינסקי הרצאות שאינן מיועדות להכשרת יועצים, אלא למחנכים, משגיחים, מורים והורים. ההרצאות האלה הן תמצית הידע וההכרות עם מפת הנפש.

בהרצאות האלה מידע מונגש וקריטי על הנפש. מי היא. איך היא עובדת, מה נכון לה.

הכרות עם בעיות מרכזיות. חרדות, כפייתיות, העולם הרגשי הפנימי, ערך עצמי ועוד. לא על מנת לטפל בהן אלא כדי לדעת אותן. איך נוצרות בעיות. האם ואיך אפשר למנוע אותן. ידע אישי עבור הצמיחה האישית כאדם וכמחנך.

הבנת הבעיות הנפוצות מעניקה מבט כללי רחב על הנפש, הרבה מעבר לידע על הבעיות הספציפיות.

ככל שתדע יותר, תדע להתנהג נכון מול אתגרים ולאן לפנות לעזרה בעת הצורך.

סודות הנפש נפתחים

הרב צישינסקי עובד בשנה האחרונה על פיתוח נגן אישי, המכיל סדרת הרצאות ממוקדת ותמציתית שתכיר לכם את מפת הנפש. שאיפתו היוקדת היא, שהנגן הזה יגיע לכל בית בישראל.

"רכישת הנגן כוללת הצהרה והתחייבות מהרוכש כי הוא אינו עומד להשתמש בחומר על מנת לטפל באחרים, אלא אך ורק כדי להעשיר את עצמו ואת חייו" מדגיש הרב צישינסקי. "לקבל הכשרה לייעוץ זהו תהליך מורכב פי כמה, הדורש רכישת ידע רב לאין שיעור, עבודה תחת הדרכה שלבים ושלבים קריטיים נוספים. אני רוצה שכל אב ואם בישראל ידעו מה זה נפש. שיכירו בעיות קלאסיות ושיטות טיפול קלאסיות ואיך כל אחת מהן עובדת. בדיוק כמו שכולנו יודעים מהם פחמימות, חלבונים, לקטוז וגלוקוז. כי כאמור, ידע הוא כוח, ידע הוא הצלה!".

דרוש ג'י. פי. אס.

לאחר הידע האישי מגיע שלב ההתאמה הנכונה.

שיטות רבות מספור גודשות את שוק הטיפול. עיקר הבלבול נובע מההצהרה הקלאסית של כל מטפל, הטוען כי כמו השיטה שלו לא היתה ולא תיהיה, היא היחידה שעובדת וכל השאר לא רלוונטי.

הרב צישינסקי מאמין כי בכל שיטה באשר היא יש משהו טוב!

אמנם יש עדיפות לשיטות המקובלות והנחקרות. קיים ללא ספק ערך עצום למאה וחמישים שנות פיתוח, מחקר, ניסוי וטעיה (אף שגם הן כמובן לא עובדות תמיד ולא על כולם), אולם הוא לא מבטל גישות אחרות.

(חשוב לזכור כי בכל שיטה יש קשת שלמה של רמת מטפלים.)

הבלבול והקושי אינם בשיטות הטיפול, אלא באופן ההגשה ובהתאמה האישית למטפל.

למה כל כך הרבה שיטות?

האיש הפשוט שבסך הכל רק רוצה קצת עזרה לא מבין מהיכן זה נופל עליו. למה כל הבלגן? מהיכן צומחות כל כך הרבה שיטות טיפול?

"ובכן, זה לא סתם אינטרסים והמצאות" אומר הרב צישינסקי, "התשובה היא שבאמת כל בעיה מורכבת מכמה רבדים, וכל שיטה מתייחסת לרובד מסויים. בכל בעיה רגשית יש שילוב של אירועים מהעבר וגם של נתונים מההווה. כך גם לגבי 'מודע' ו'תת מודע'. יש חלקים הפועלים ב'תת מודע' ויש כאלו שב'מודע' ויש רבדים נוספים. זהו הפשר לשיטות הרבות כאשר כל אחת מהן שמה דגש על רובד אחר".

"יש שיטות שיתעסקו רק עם העבר, הילדות, ההתפתחות, המשקעים. יש כאלו שיתמקדו רק כאן ועכשיו, במחשבות הנוכחיות, בהתנהגות. כך גם גישות של 'תיכנות תת המודע' לעומת עבודה עם המחשבה וההגיון. ועוד לא הרחבנו על טכניקות של הקשבה, של שחרור חסימות, ניקוי טראומות, ועוד שילובים רבים ומגוונים. כאשר רוצים להתאים טיפול נכון, המטרה היא למקד את הנקודה המרכזית המזינה את כל העסק. לכן כאשר מאבחנים ראשית כל את מבנה הבעיה ואת מבנה האדם הסובל ממנה, הרי שהתקדמנו צעד ענק לטיפול יעיל".

סלט בהגשה אישית

אם ניקח דוגמא מתחום המזון נראה כיצד מתאימה לכל אחד תזונה אחרת ושילובי מזון שונים. לפי צרכיו, לפי העדפותיו, לפי גילו, לפי מצבו הרפואי, וגם לפי טעמו האישי.

בהמשלה לטיפול רגשי: לכל אחד מתאימה תרכובת שונה.

בוודאי שמשקעים מהילדות הם בעלי השפעה עצומה על חיינו בהווה, אולם גם ברור שיש כח עצום לתהליכים של עבודה כאן ועכשיו.

אכן, יש תועלת רבה בהבנה שכלית ובשינויי תפיסה, אולם לא פחות מכך קריטי לבצע שינויים ב'תת מודע' המתנהג באופן משלו והוא בעצם מי שמפעיל את כל המערכת.

יש בעיות רגשיות המצריכות טיפול תרופתי לפני הכל. לפעמים רק תרופה היא הפתרון, ולעיתים תעניק התרופה תשתית הכרחית לתהליך התרפויטי שיגיע במקביל או לאחר מכן.

יש כאלו שדווקא רכיבה טיפולית תעניק להם כלים הכרחיים כדי להתגבר על כפייתיות קשה ובעיות נוספות.

יש אנשים שגופם ישתחרר מ'זכרונות' החקוקים בו ויאפשר התקדמות – רק על ידי טיפול בעיסויים טיפוליים, רפלקסולוגיה או בשיטות אנרגטיות.

התאמת טיפול היא אומנות בפני עצמה. יש מצבים בהם מתאימה גישה טיפולית מסויימת ולפעמים יש צורך בשילובים. לפעמים מתוכנן תהליך בהמשכים: מתחילים לתקופה בטיפול מסוים, ואז ממשיכים לתחום נוסף.

לעתים הכיוון הוא פסיכיאטרי לעיתים רגשי, ופעמים רבות שניהם בשילוב.

לפעמים טיפול עמוק, בתהליך איטי וממושך, יעזור לאדם לארגן את עצמו מחדש, ולעתים הוא חייב עזרה כאן ועכשיו, לדעת איך לבחור ולקחת את עצמו לידיים. וגם כאן, תהליך נפשי מקצועי עשוי להיות כלול משניהם.

יש מצבים בהם התמונה שהתקבלה מראה על חוסר חמור בתזונה. אנשים לא מודעים לעוצמת הקשר בין חוסר בויטמינים ומינרלים כגון ברזל וויטמינים מקבוצת B לבעיות של חרדות ודכאון. לעיתים בעיות בבלוטת התריס ייצרו בעיות רגשיות לא פשוטות, ויש עוד. אשלח את האדם לבדיקות מתאימות לא כתחליף לטיפול האחר, אלא כיצירת תשתית בריאה ונכונה להמשך הטיפול.

אבחון ראשוני הגדרתי

כדי להגיע למענה הנכון, עוברים אנשים שנים ארוכות של סבל וטיפולים כושלים, נפרדים מסכומי עתק ומהאמון שלהם בעצמם ובמישהו שאולי יעזור להם אי פעם.

איך מתאימים להם תהליך נכון ומייצרים להם גם אימון וגם תוצאות אמיתיות?

אחרי 25 שנות פעילות בתחום, מתעסק הרב צישינסקי בעשור האחרון בעיקר בהכשרת יועצים ואילו בתחום הקליני הוא הקים במרכז 'קיויתי' מערך של 'קדם אבחון', או במילים שלו: 'אבחון הגדרתי'.

"אנו ב'קיויתי' מעניקים מענה המבוסס על עשרות שנות ניסיון והבנת התחום. הצוות שלי מקשיב לכל פונה ומציג לו שאלון מפורט על הקושי ועל ההיסטוריה של הקושי", מספר הרב צישינסקי, "הם ואני 'לומדים' לעומק את האדם ואת מה שעבר עליו ובהתאם לתמונה שהתקבלה, מפנים אותו לאיש המקצוע המתאים שיבצע אבחון יסודי לפי גישתו וימשיך להליך הטיפולי.

אגף מיוחד נועד עבור משגיחים ואנשי חינוך. ב'קיויתי' הצטבר ידע עצום והתגבשה התמחות מיוחדת בגיל הנעורים, כולל מענה ספציפי לקשיים הנפוצים בגיל זה. גם כאן ניתן מעקב צמוד ובדיקה מתמדת, כאשר בעת הצורך נבדקות חלופות וניתנים כיווני פעולה נוספים.

במקביל, ל'קיוויתי' נשים תחת ניהולה של הגב' ר. מונטג.

טיפול תרופתי – גם כאן, ידע הוא כוח!

"איני שולח לנטילת תוספי תזונה כתחליף לתרופות כשיש בהן צורך" מבהיר הרב צישינסקי. "תרופות הן ברכה ולא קללה. הרתיעה מפניהן מונעת לעיתים סיוע קריטי ולפעמים זו בכיה לדורות. יותר מכך, גם כשהאדם לוקח תרופות בלי לרצות אותן ומתוך תחושת אבל ומסכנות פנימיים – הן יעילות הרבה פחות ואף מייצרות תופעות לוואי רבות יותר. זה הוכח מחקרית!. לכן חשוב עד מאד להסביר כיצד התרופות עובדות. לתת לאדם שמולך את כל הידע שיעשה לו סדר בבלגן.

שיבין עד כמה טיפול תרופתי הוא דבר מבורך!

טענה קלאסית: 'אני לא רוצה לקחת תרופה שתעשה לי מצב רוח! אני רוצה את המצב רוח שלי…' הסבר נכון על פעילות התרופה יבהיר לו היטב מדוע התרופה לא יכולה להביא לו מצב רוח שאין בו, ועד כמה היא מאזנת אותו וגורמת לו להרגיש את רגשותיו הטבעיים.

סטיגמה עתיקה שעדיין לא השתחררה לחלוטין מתפיסתנו, משאירה את התרופות כאופציה אחרונה. לעיתים, לאחר נסיונות קדחתניים עם אינספור שיטות טיפול, מגיעה האופציה הזו במנגינה של הקרנות ל"ע.

תמונה רחבה היא חובה!

האם די בפניה לאיש מקצוע בכיר ומוכר כדי למנוע כשלים? וודאי שלא.

"אברך משי סבל מכפייתיות קשה. בהמלצת ראש הכולל שלו הוא פנה לפסיכולוג קליני מקצוען ובכיר, שהתחיל בטיפול פסיכודינמי, 'טיפול מעמקים'. (הגישה בהחלט מוערכת ויש בה חלקים נכונים מאוד אולם ספציפית לבעיה זו היא הרבה פחות מתאימה).

לאחר תקופה ממושכת של טיפול, במהלכה הוא השאיר אצל המטפל אלפי דולרים (מגמ"חים), החליט האברך שאין תזוזה חיובית הוא פורש". מספר הרב צישינסקי.

"כשהגיע אלי שלחתי אותו לטיפול תרופתי ובמקביל התאמתי לו טיפול ממוקד ומתאים. כעבור תקופה קצרה התחיל האברך לראות עולם חדש! הוא שאל בכאב, למה הפסיכולוג הקליני לא אמר לי שהוא לא יכול לעזור לי???

האברך לא ויתר. הוא נפרד מ600 ₪ נוספים רק כדי להסתכל לו בעיניים ולקבל תשובה.

תשובת הפסיכולוג הייתה: 'באת אלי? סימן שאתה מאמין בי ובשיטה שיש לי להציע לך, ואני מצדי עבדתי איתך במה שאני יודע ומאמין'.

ברור שזהו אינו מקרה מייצג. תמיד יהיו טובים יותר וטובים פחות, בכל תחום. אולם חשוב לדעת עד כמה ההכוונה המדוייקת היא קריטית. אישית, אני מעדיף להמליץ לפנות לאבחון לפסיכיאטר טוב ולא לפסיכולוג קליני.

לפסיכיאטר אין שיטה טיפולית שהוא נעול בה, ומטבע הדברים הראיה שלו יותר רחבה.

מעקב בהמשך הדרך

לאחר האבחון הראשוני, יוצא המטופל לדרך הייחודית לו בתפילה עמוקה לסיעתא דשמיא. "הצוות שלי ואני במרכז 'קיוויתי' לא עוזבים אותו לנפשו" אומר הרב צישינסקי. "אנחנו מלווים ועוקבים הלאה אחר התהליך: האם הוא מרוצה מהטיפול שהתחיל? האם יש התקדמות? לעתים יש צורך לעשות שינוי. לעצור ולעבור למטפל אחר או לשנות את הסדר".

המעקב נחוץ לא רק כדי לבדוק את יעילות הטיפול, אלא גם כדי לנסות לשפר אותו. חשוב לדעת שהאדם משתנה תוך כדי. לעתים, תהליך שלא התאים לו בעבר יעזור לו מאד כעת וכן להיפך.

יש מקרים הדורשים עצירה, גם אם לא הושגה עדיין תוצאה. הטיפול בפני עצמו איננו קדוש! עליו לחתור לתוצאות. לעיתים דווקא עצירה או הפוגה, תמנע דשדוש ותגרום לאדם לקחת יותר אחריות על עצמו.

מאה אחוזי ריפוי – אין חיה כזו!

המטרה היא לנסות בס"ד להגיע למקסימום. אין הבטחות למאה אחוזי ריפוי ותמיד יהיו מצבים בהם ניתן אמנם לשפר ולעזור, אולם לא לחולל פלאים. כאשר מטפל יוצר סביבו הילה של מי שיפתור תמיד ובאופן מלא כל בעיה, זהו סימן הזיהוי המובהק ביותר שיש להתרחק ממנו. אין בעולמנו מאה אחוזי ריפוי. מי שמבטיח זאת, גם ברמז, הוא לא אמין, גם לא בכל ההתנהלות המקצועית שלו.

לכל דמעה יש תכלית

ואיך אפשר לסיים בלי כמה מילים על המושג 'קשיים רגשיים'.

האם הפרוש הקשה הוא: בעיות של אנשים בעייתיים שה' ישמרנו? ממש לא.

יש הפרעות ויש מצבים פתולוגיים, אולם קושי רגשי הוא נתון מובנה בתוך חייו של כל אדם תקין. הקושי הוא מתנה, שניתנה לאדם מלכתחילה. רק כך הנפש צומחת!

כותב הרמח"ל (דרך ה') שהנשמה שורה בתוך הנפש,

הרי שכל מסע רוחני עובר דרך הקשיים הרגשיים המלווים את כולנו. זהו נושא לכתבה בפני עצמה, אולם בל נשכח כי יש תכלית לכל כאב, הכאב לא הגיע אלינו סתם ולא בטעות! התמודדות נכונה היא לא רק הנסיון לחזור לאיזון ולתחושה הטובה, היא מהווה הוצאה לפועל של כוחותינו הפנימיים היקרים לנו מכל!

מיהו הרב שמחה צישנסקי?

פסיכותרפיסט מוסמך, 25 שנות נסיון בטיפול רגשי ואבחון. 15 שנות נסיון בהעברת קורסי הכשרה ליעוץ רגשי למגזר החרדי, מאות תלמידים בארץ, ארה"ב ולונדון עם הצלחה מוכחת בס"ד.

פיתח את זרם הטיפול 'תרפיית הבחירה' ובה רכיבים מכל שיטות הטיפול המקובלות: דינמי, סיביטי, מודע ותת מודע, כשפה אחת בהירה ומלוטשת על פי דרך התורה